¡Mis niveles de hierro no suben! ¿Chupo un tornillo? Estos es lo que varias personas me han llegado a decir en consulta. Imagina cuánta frustración hay detrás de esta afirmación y la de vueltas y que habrán dado. Después de mirarnos fijamente, mi respuesta siempre es la misma: vamos a ponernos manos a la obra y a abordarlo desde varias estrategias.

El resultado, casi el 100% de ellos han subido sus niveles y los depósitos de hierro.

Nada es imposible, solo es cuestión de tiempo y trabajo.

EL HIERRO COMO MINERAL CLAVE EN LA HOMEOSTASIS

El hierro es fundamental para el sistema inmune, el sistema nervioso, el corazón, el metabolismo, los riñones y multitud de actividades celulares, siendo el metabolismo de la glándula tiroides, uno de ellos.

Este artículo médico nos habla de la incidencia de la deficiencia de hierro en el fallo cardíaco y nos lo muestra de una forma muy ilustrativa.

IMPORTANCIA DEL HIERRO EN EL METABOLISMO DE LA GLÁNDULA TIROIDEA

El correcto funcionamiento de la glándula tiroides depende de muchos factores, como el aporte de nutrientes, nuestro estado anímico, condicionantes externos como la temperatura, la alimentación, el grado de inflamación de nuestro organismo y cómo vivimos la vida.

Recordemos primero que la función de la glándula tiroides depende del contexto en el que nos encontremos, tanto factores externos como internos. Es la glándula hipófisis la que recibe toda esta información y decide qué orden debe enviarle a la glándula tiroides para que ésta, con la producción de las hormonas tiroideas, “encienda o apague el metabolismo” y regule las respuestas fisiológicas.

Este va a ser el primero de una serie de artículos donde hablaremos sobre cómo apoyar el funcionamiento de la glándula tiroides. Es como armar un puzzle, tenemos que encontrar las piezas y colocarlas en su lugar, correctamente, para que nos dé esa imagen maravillosa que obtenemos al final de montar el puzzle.

El HIPOTIROIDISMO POR CARENCIA DE HIERRO, es una de las situaciones metabólicas a valorar cuando nos encontramos con una actividad tiroidea baja. 

Esto es debido a que el hierro es clave en varios procesos:

• Forma parte de algunas enzimas tiroideas (TPO - peroxidasa del tiroides-, DIO- deiodinasas).
• Interviene en la conversión de la hormona tiroidea T4 a T3 en los tejidos.
• Interviene en el metabolismo de producción de la hormona activa T3.

Para más información puedes revisar este artículo. Chronic anemia and thyroid function. Soliman N. Acta Biomed. 2017 Apr 28;88(1):119-127. 

Con todo esto, el hipotiroidismo puede estar creado, entre otras opciones a valorar, por una deficiencia de hierro. La pregunta es ¿cuáles son los valores óptimos de hierro? ¿Sólo es importante el hierro en sangre?

VALORES FISIOLÓGICOS ÓPTIMOS DEL METABOLISMO DEL HIERRO

Ya sabes que me encanta leer e interpretar analíticas.

Cuando valoro el examen sanguíneo de una personas con alteraciones tiroideas no miro los asteriscos en los parámetros de TSH y T4. No, reviso sus valores exactos, los comparo con valores fisiológicos, reviso todo el metabolismo del hierro (sérico, ferritina, transferrina), parámetros de inflamación, carencias de otros minerales, valores de vitamina D3 y B12 y, por supuesto, los anticuerpos antitiroideos si los han registrado. Todo esto lo pongo en el contexto de cada persona (no hay texto sin contexto), para hacerme una idea de la situación en la que estamos.

Idealmente te dejo por aquí los valores fisiológicos de salud entre los que deberían estar los principales parámetros de la glándula tiroides y el hierro:

Si los parámetros anteriores están fuera de estos rangos fisiológicos y nos encontramos alejados del equilibrio, hay que buscar soluciones a los niveles bajos de hierro/ferritina/transferrina o a los niveles alterados de hormonas tiroideas.

SUPLEMENTOS DE HIERRO

Cuando los niveles de hierro son bajos, hay cansancio, poca energía, piel pálida, mucho sangrado menstrual, temblores o desvanecimientos. También son síntomas típicos del hipotiroidismo, de manera que podemos estar ante una situación de anemia y/o hipotiroidismo por falta de hierro. En cualquier caso, debes buscar soluciones.

A veces, no basta con tomar un suplemento. Debemos revisar los niveles de ácido de tu estómago, la capacidad de absorción de tu intestino, las patologías gástricas existentes, posibles infecciones latentes o activas, el grado de inflamación, consumo de inhibidores de la absorción de hierro, la microbiota de tu sistema digestivo o el balance nutricional de tu dieta.

Si llevas tiempo tomando suplementos convencional a base de sulfato ferroso, en cantidad de 150 a 200 mg/día,por 2 o 3 meses y no te sientes mejor, incluso experimentas reacciones adversas (náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea), es el momento de cambiar de estrategia.

Si tomas levotiroxina como tratamiento para la glándula tiroides, pero te sientes sin fuerza, sin ánimo, con poca energía, con extremidades frías, emocionalmente lábil, con estreñimientos, quizá tu tratamiento debe complementarse con hierro o algún otro de los nutrientes esenciales para la glándula tiroides..

Mi propuesta es tomar un suplemento a base de hierro, en formato de bisglicinato de hierro (hierro quelado con mayor capacidad de absorción y sin efectos adversos) o un compuesto de hierro liposomado o  sucrosomado (se absorbe a través de las células M intestinales, mostrando mayor eficacia en la absorción, con menores riesgos). Las cantidades de hierro pueden ser menores (14-20 mg/día) por su alta absorción y la duración del tratamiento se acorta, siendo más eficaz en la reducción de sintomatología.

Por otro lado, también podemos maximizar la absorción de hierro tomándolo con el estómago vacío, 1 hora antes de las comidas y con vitamina C, y evitar las sustancias que inhiben su absorción (lácteos, taninos del café y el té, y antiácidos). El formato liposomado suele venir acompañado de una dosis de vitamina C conveniente para optimizar su absorción y nos permite jugar con el momento en el que tomarlo.

Si te ha gustado o ayudado este artículo, me hará inmensamente feliz saberlo. Y si conoces a alguien que pueda estar interesado, compártelo de corazón.

En febrero compartiré una nueva masterclass “Claves en la Nutrición para la Glándula Tiroides”, que en breve empezaré a difundir. No te la pierdas y apúntate a la newsletter para estar al tanto y recibir gratuitamente el ebook «Vitaminas y Minerales: dónde encontrarlos y para qué sirven».